民事起诉状
原告:
姓名:________ 性别:____ 民族:____ 出生年月:________
公民身份号码:________________
住所地:________________________
联系方式:________(电话/手机)
(若原告为法人/非法人组织,则填写:
名称:________
法定代表人/主要负责人:________ 职务:________
统一社会信用代码:________
住所地:________________________
联系方式:________)
委托诉讼代理人: ________(姓名,________律师事务所律师,如有)
被告:
姓名:________ 性别:____ 民族:____ 出生年月:________
公民身份号码:________________
住所地:________________________
联系方式:________
(若被告为法人/非法人组织,则填写:
名称:________
法定代表人/主要负责人:________ 职务:________
统一社会信用代码:________
住所地:________________________
联系方式:________)
(如有多名被告或涉及其他责任主体,如保险公司、雇主等,应逐一列明)
诉讼请求
判令被告赔偿原告各项损失共计人民币________元(明细详见下文);
判令被告承担本案全部诉讼费用(包括但不限于案件受理费、保全费、鉴定费等)。
损失明细清单:
(请根据实际损害类型勾选或填写)
【人身损害赔偿】
医疗费:________元
护理费:________元
误工费:________元
交通费:________元
住院伙食补助费:________元
营养费:________元
残疾赔偿金:________元(需以伤残鉴定为前提)
残疾辅助器具费:________元
被扶养人生活费:________元(若造成残疾或死亡)
丧葬费:________元(若造成死亡)
死亡赔偿金:________元(若造成死亡)
精神损害抚慰金:________元(适用于造成严重精神损害的情形)
【财产损害赔偿】
财产修复费用/重置费用:________元
财产贬损价值:________元
经营损失/可得到益损失:________元
其他直接经济损失:________元
事实与理由
一、侵权行为与损害事实
年____月____日____时____分许,在(地点),因被告的________(具体侵权行为,如:不慎、故意、未尽到安全保障义务、产品质量缺陷等)行为,导致________(损害后果,如:原告人身受伤/财产毁损/其他权益受损)。(此处应清晰、客观地描述事件经过,可采用时间顺序)
二、损害后果与损失计算
由于被告的上述侵权行为,原告遭受了严重的损害。具体情况如下:
人身伤害方面: 原告因此受伤,被送往________医院治疗,共计住院____天,花费医疗费____元。经诊断,伤情为________。医生建议休息____天,加强营养,需专人护理____天。(若构成伤残,应写明“经鉴定构成X级伤残”)
财产损失方面: 原告的________(财产名称及描述)因此损坏/灭失,该财产购买/重置价值为____元,维修费用为____元,因损坏导致的贬值损失为____元。
其他损失: 原告为处理此事,支出交通费、鉴定费等共计____元。因伤/因财产受损导致误工/停业,造成误工损失/经营损失____元。
三、因果关系与过错分析
原告所受损害与被告的侵权行为之间存在直接、必然的因果关系。被告因其________(如:过错、法律规定的无过错责任、公平责任等)依法应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条/第一千一百六十六条等相关规定,行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。
四、法律依据与诉讼主张
为维护自身合法权益,原告现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条之规定,向贵院提起诉讼,恳请法院依法判如所请。
证据和证据来源,证人姓名和住所
原告身份证明文件;
证明侵权事实的证据: 报警回执、事故认定书、现场照片/视频、证人证言、合同、往来函件、产品购买凭证等;
证明损害后果的证据:
证明因果关系及过错的其他证据。
证人: 姓名________,联系方式________,住址________________。
此致
________人民法院
附:
本诉状副本____份(按被告人数提交);
证据材料清单及复印件____套;
原告(及代理人)联系方式。
起诉人(签名或盖章): ________
日期: ________年____月____日
核心提示与注意事项
确定案由与管辖法院:
诉讼请求应具体、可计算:
证据是胜诉的关键:
重视鉴定程序:
注意诉讼时效:
评估被告的偿付能力:
咨询专业律师: